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银屑病关节炎的影像学表现有哪些

银屑病关节炎的影像学表现有哪些?生活中时常会出现各种各样的皮肤疾病,而银屑病就是其中常见且比较难治的一种,很多患者也正因为牛皮癣的顽固性就选择了放弃。其实无论是那种皮肤病,只要我们能找出病因,对症下药,总有一天病魔会离我们而去。下面就请西安牛皮癣医院专家介绍下吧。

银屑病关节炎的影像学表现有哪些

1 X线表现

PsA的基本X线征象主要为关节周围软组织肿胀、关节间隙狭窄或增宽、骨质侵蚀、骨质增生、骨膜反应、骨强直及韧带附着点处骨质增生。部分关节周围软组织肿胀波及的范围较广,特别是由于指(趾)键鞘积液所致的软组织肿胀,其X线表现可见指(趾)骨两侧肿胀的软组织呈腊肠样改变。

关节间隙增宽常因严重的关节面骨质破坏所致。骨质侵蚀常由边缘开始向中央进展,侵蚀严重者常导致关节明显畸形。骨质增生为PsA与其他血清阴性脊柱骨关节病鉴别的重要X线征象。骨强直多见于手足近端或远端指(趾)间关节。

肌腔韧带附着点骨质增生常呈细小羽毛状。不同部位X线表现特点:

①手:指骨骨膜炎或骨质不规则增生伴软组织肿胀时可呈腊肠指样改变。末节指骨和远端指间关节最常受累,近端指间关节和掌腕关节亦可受累。病变可为双侧或单侧,两侧病变既可对称,也可不对称。末节指骨簇部骨质吸收变尖伴末节指骨基底部唇状增生膨大,形成所谓跳棋样改变,如这种改变再伴中节指骨远端吸收变尖则呈铅笔帽样改变。受累指间关节间隙变窄、融合、强直或畸形;在肌健附着点处可见到增生性新骨形成,掌骨临近骨质破坏处新骨形成可出现胡须样征。上述改变是本病X线影像诊断的重要依据。另外,晚期指间关节内可发生强直。

②足:双侧趾间关节、环趾关节X线表现可与手部所见一样,如边缘骨质侵蚀、骨质增生、关节间隙狭窄及跳棋样和铅笔帽样改变等,特别是发生在拓趾关节处的病变最典型和最严重。主要是双侧趾间关节、肠趾关节和跟骨受累,病变可为非对称性的。跟骨受累也常见,在跟骨的后上方和跟骨下方可见到骨侵蚀病变。跟骨后上方为跟腔的附着点,周围是跟后滑囊,此部位的骨质侵蚀常可伴有骨质硬化或羽毛状骨质增生。跟骨下方为足底键膜附着点,此部位常可见到边界不清的骨质增生。有时也可见到边界十分清晰且沿足底腔膜方向生长的骨质增生。

③骼骼关节:病变多为单侧受累,也有双侧受累,或以一侧受累更为明显者。表现为关节面骨侵蚀伴有骨硬化,以骼骨侧明显,关节间隙增宽或变窄,骸骼关节上方韧带附着处的骨质增生相对明显,关节内可发生骨性强直。

④脊柱:脊柱病变表现为局灶性,颈椎受累常见。典型的改变是椎旁韧带骨性联合。这种韧带骨性联合形态可薄可厚,可呈弧形或不规则形,椎旁两侧的韧带骨性联合不对称;韧带骨性联合较粗、较长,并常介于两个邻近椎体的中部。可发生寰枢关节半脱位,或齿状突骨硬化。相邻椎体中部的韧带骨化形成骨桥,且呈不对称分布。

2超声表现

外周关节受累,指趾炎和指趾肿胀是PsA的典型表现,临床常难以区分病因是屈肌键鞘炎还是关节内滑膜炎。超声发现银屑病关节炎患者指趾炎中95%为屈肌键鞘炎,关节内滑膜炎仅存在于52%的患者中,并且有滑膜炎的患者受累关节多为单个,而存在屈肌腔鞘炎的患者受累关节多为多个且症状较严重。

银屑病关节炎的影像学表现有哪些?以上就是西安牛皮癣专科医院医师针对此问题给大家的介绍,希望会帮到大家。牛皮癣是皮肤病中比较严重的皮肤病,虽然很难治疗,但是只要坚持治疗,定会有治愈的时候,最好能到正规的医院就诊。

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